中醫園地
老年人記憶保護
老年人記憶保護
雍履平
[摘 要] 圍繞老年記憶保護，提出什么是記憶？記憶與年齡關系，什么是生理性與病理性記憶減退？怎樣辨因施護四個專題，展開了對記憶減退原因的認識，精神調護和物質養護必要性的討論，并列舉了益腦補腦的具體食物和藥物，以利老年記憶保護之借鑒。
[關鍵詞] 記憶；保護；老年
談到老年人記憶保護，必先要了解如下四個問題：什么是記憶？記憶與年齡的關系；什么是生理性與病理性記憶減退？怎樣辨因施護？
一、什么是記憶？
記憶有遺傳記憶、免疫記憶和神經記憶三種。神經記憶包括理解記憶和機械記憶。對于老年人主要講機械記憶。
機械記憶的含義，按照中醫《靈樞·本神》篇說：“心之所憶謂之意。”即心在支配外來事物時留下的叫做“意”。
中醫所說的“心”，就是大腦；中醫所說的意，就是意識、意向、意志。
一個人沒有意識，則沒有記憶。
一個人沒有意念，腦子所想的事，就會忘掉。
一個人沒有意向，想做的這件事就會出現做另一件事。
一個人沒有意志、志氣，則受辱而忘羞。
說白了，記憶就是一個人對經過的事物能夠記住，并在以后能回憶起來或重現時能再認識。
記憶的整個過程，包括識記、保持和再現或再認三個階段的內容。
通過識記和保持，可積累知識和經驗。
通過再現和再認，可以恢復過去的知識和經驗。
假如不能識記，就吸收不了知識和經驗。
假如不能保持，則積累不了知識和經驗。
假如不能再現和再認，就失去了知識和經驗。
從這個意義上講，在某種情況下，記憶就是知識和經驗。
記憶的快慢、準確、牢固和靈活程度，是隨其各人的：
記憶的目的任務（之前所想要達到的幾個目的完成任務的主次而主記次忘）；
對記憶所采取的態度（自以為重要與不重要，重要記而不重要忘）；
記憶的方法（歸類、簡潔、借助易記，反之難記）不同。
記憶的內容的廣度和深度，又隨其各人的：
觀點（信仰與非信仰，前者記后者忘）；
興趣（感興趣的易記而不感興趣的易忘）；
生活經驗（經歷淺易忘，經歷深易記）為轉移。
所以，人與人之間的記憶力好差，難劃等號。
二、記憶與年齡的關系
中醫認為，記憶與腦髓虛與滿關系密切，“腦為元神之府”，精髓之海，實記性所恁（認）也。腦髓又與腎氣有關。
《素問·上古天真論》說：男子二八腎氣盛天癸至，女子二七天癸至，陰陽和，故能有子。就是男子十六歲、女子十四歲，產生雄雌激素，只要男女交合，就能生育。男子七八天癸竭，精少；女子七七天癸竭，經絕。就是說男子五十六歲、女子四十九歲，腎精皆少。男子性功能下降，女子不來月經，不但生育機會少，而且腦髓也逐漸虧虛。因腎藏精，精生髓，精既少則腦髓亦虧。
金正希曰：“人的記性皆在腦中。”故王清任說：“小兒無記性者，腦髓未滿；高年無記性者，腦髓漸空。”
現代醫學也認為，60歲以上，腦重量減輕6.7%，80歲以上，腦重量減輕10%，相應地腦神經細胞也逐漸衰老。
以上說明什么呢？說明老年人記憶逐漸減退，是隨著年齡增長而減退，并非病理性而是生理性記憶減退。
三、記憶減退需區分生理性與病理性的不同
生理性記憶減退主要有如下十點：
一是隨年齡長幼而記憶自然增減。
二是識記一過性障礙。如偶然方向定位模糊。
三是意向一時重迭。如當想做這件事而卻做那件事。
四是腦波慣性起伏。起，識記好；伏，識記差，通常無年齡差異，我通過五個人的打字體察，下至17歲，上至69歲，中有21、38、45歲5個人，打字皆有差錯，無一人而無一字不錯。
五是事有大小之異。大事易記，小事易忘。
六是職業興趣之異。感興趣的事或熱愛的職業事易記，反之則易忘。
七是思維急緩之異。急想一件事，思維打結而想不起來，而緩想突然一下想起（舉例）。
八是環境動靜之異。安靜時易記，躁動時易忘。
九是認識體驗深淺之異。反復多次認識、體驗深易記，初淺認識或體驗淺則易忘。
十是記憶方法之異。零亂或強記易忘，而歸類或借助則易記。
病理性記憶減退較少，有了病理性記憶減退，幾乎屬于病態。常見的有神經癥的焦慮證、強迫證、抑郁證、疑病證、恐怖證，腦動脈硬化癥以及老年癡呆的早期癥狀。
所以，生理性與病理性記憶減退，一定要鑒別清楚，二者不能混淆。
四、辨因施護
辨因施護包括兩個內容，一是針對未病記憶減退不同原因，加以養護，作為無病早防。二是針對非病理性記憶減退分別調護，不致記憶減退程度加深和發展。
一般分為精神調護和物質養護兩大方面。
其一，精神調護包括心理和環境的調適。
心理調適是多方面的，但主要有：
1、自信。必先對自己的記憶要自信，不能老想著年老腦子不管用了，這種“自我暗示”則會加重記憶減退。
2、多用腦、常用腦，以維持大腦的正常功能。當然也不能用腦過度。
3、調整心態，保持足夠睡眠。睡眠充足，對于腦功能的恢復、腦內蛋白質分子及其它物質的合成、記憶的鞏固等，都具有很重要的作用。
4、戒躁求靜，緩以制急。當急要回記憶起一個人、一件事而不得，稍緩稍靜時則可能想起。
5、培養興趣，喜什么做什么，可以穿插變換，以保持注意力的集中或增強。
6、盡量保持好的心理狀態，減少焦慮、苦惱、悲傷、憤怒等不愉快的心情或消極情緒。
環境調適主要在于自我感覺好不好。通常有：
1、噪音、缺氧、陰暗、強烈光照，都不利于腦機能的活力，故工作、勞動、學習、生活都要有個光照適度、空氣流通、清靜安寧的良好環境。
2、適當運動。如散步、慢跑、體操、太極拳等體育運動，或觀山觀水等旅游，可因人、因年齡、因條件而異，以促進大腦供血供氧而延緩大腦衰老。
3、盡量減少有害物質對大腦的損害。如塵霧、汽車尾氣以及濃茶、煙、酒等，盡可能地加以回避。
其二，物質調護主要有食物和藥物兩大類。
食物宜可口易行為佳。
食物可增加大腦營養，尤其老年人不要亂忌口，什么也不敢吃。即使是有了某種病，“什么都能吃，只是什么都宜少”，不要聽信那些與主體醫學唱反調的騙子，那是語出奇異誘人愛聽的“悖論”。“什么凡是好吃的都沒有營養”等等。
大腦的需氧量、需血量高，尤其老年人更需要食物營養供應腦。試看許多老革命、老干部壽命都很長，就是“先苦后甜”的原因。
具體的食物類，如動物的心、肝、腎臟，母雞，魚類，牛奶，蜂蜜（便稀勿用），蔬菜，水果。金針菜，木耳，蘑菇，玉米面，黑芝麻面，核桃，山藥，雞頭米（便秘勿用），花生，桂園，百合，紅棗，黑棗，生姜等，都是補腦食品。
具體藥物類，如歸脾丸，天王補心丸，逍遙丸，杞菊地黃丸，銀杏葉片都是益腦的中成藥；胎盤粉，三七粉，枸杞子，滁菊花，陳皮，決明子，首烏粉，肉蓯蓉（便稀勿用），西洋參，人參，女貞子都是養腦藥物，用以熬膏、制丸、泡茶和裝膠囊丸內服均可。
以上所述，僅供參考。
