大眾健康
聲音嘶啞可能是哪些病引起的？
聲音嘶啞可能是哪些病引起的？
天長市中醫院耳鼻咽喉——頭頸外科：丁必祥
聲音嘶啞是咽喉部疾病的常見癥狀，病因很復雜，必須進行喉鏡檢查，方能確定病因。喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、動態喉鏡、支撐喉鏡等，其中間接喉鏡是檢查聲音嘶啞最常用的方法，但纖維喉鏡，尤其是電子喉鏡顯示更加清楚，喉鏡下正常聲帶的圖片顯示為雙側聲帶運動正常，閉合良好。凡影響聲帶運動和閉合的病變均可以導致聲音嘶啞。
1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎：患者多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者用聲不當，習慣性清嗓，經常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結發音異常多表現為間斷性，聲帶病變時可以出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。
2、伴有喉痛、吞咽痛，在感冒發熱后出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。
3、聲音發啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡大的病人要警惕喉癌的可能。
4、聲帶麻痹亦可以出現聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。
5、忽然發生失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內收異常，但咳嗽后聲帶可正常內收。
6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。
7、另外外傷，包括環狀關節脫位，及喉部的物理化學損傷均可導致聲音嘶啞。
最后值得關注嚴重一點的聲音嘶啞是喉部器質性病變引起的，包括喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。喉癌是最常見的喉部惡性腫瘤，在頭頸外科中發病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，因此聲音嘶啞的患者一定要積極檢查，明確病情，以防惡性腫瘤的漏診。
上一篇： 泌尿系結石的防治
下一篇：慢性乙型肝炎的抗病毒與中藥治療
